Pseudo Código Movimento Média

Análise de séries temporais e suas aplicações: com exemplos de exemplos de código usados ​​na terceira edição Exemplos Abaixo está o código usado para cada exemplo numérico no texto. Essas coisas não funcionarão a menos que você tenha carregado astsa e os arquivos de dados no início da sessão. Se esta for sua primeira vez aqui, você pode querer ler a página de notas do pacote astsa para obter mais informações. Capítulo 1 Exemplo 1.1 Exemplo 1.5 Exemplo 1.6 Exemplo 1.7 Exemplo 1.9 Exemplo 1.10 Exemplo 1.11 Exemplo 1.12 Exemplo 1.24 Exemplo 1.25 Exemplo 1.26 Exemplo 1.27 Capítulo 2 Exemplo 2.1 Exemplo 2.2 Exemplos 2.3 Exemplos 2.4 e 2.5 Exemplo 2.6 Exemplo 2.7 Exemplo 2.8 Exemplo 2.9 Exemplo 2.11 Exemplo 2.11 Exemplo 2.12 Exemplo 3.10 Exemplo 3.1 Exemplo 3.4 Exemplo 3.10 Exemplo 3.11 Exemplo 3.15 Exemplo 3.17 Exemplo 3.24 Exemplo 3.27 Exemplo 3.28 Exemplo 3.29 Exemplo 3.35 Exemplo 3.37 Exemplo 3.38 Exemplo 3.40 Exemplo 3.44 Exemplo 3.46 Capítulo 4 Exemplo 4.1 Exemplo 4.10 Exemplo 4.11 Exemplo 4.12 Exemplo 4.13 Exemplo 4.14 Exemplo 4.15 Exemplo 4.18 Exemplo 4.19 Exemplo 4.21 Exemplo 4.22 Exemplo 4.23 Exemplo 4.24 Exemplo 4.25 Exemplo 4.26 Capítulo 5 Exemplo 5.1 Exemplo 5.2 Exemplo 5.3 Exemplo 5.4 Exemplo 5.5 Exemplo 5.6 Exemplo 5.7 Exemplo 5.8 Exemplo 5.9 Exemplo 5.10 Exemplo 5.11 Chap Ter 6 Exemplo 6,1 Exemplo 6,7 Exemplo 6,8 Exemplo 6,9 Exemplo 6,1 Exemplo 6,8 Exemplo 6,3 Exemplo 6, 7 Exemplo 6, 8 Exemplo 6.19 Exemplo 6.23 Capítulo 7 Código na Introdução Exemplo 7.1 Exemplo 7.2 Exemplo 7.4 Exemplo 7.6 Exemplo 7.7 Exemplo 7.8 Exemplo 7.9 Exemplo 7.10 Exemplo 7.11 Exemplo 7.12 Exemplo 7.13 Exemplo 7.14 Exemplo 7.15 Exemplo 7.16 Exemplo 7.18 Exemplo 7.19 Exemplo 7.20O Atlântico Por que espero morrer em 75 É por quanto tempo eu quero viver: 75 anos. Essa preferência leva minhas filhas loucas. Isso leva meus irmãos loucos. Meus amigos amorosos pensam que eu sou louco. Eles pensam que não posso dizer o que eu digo que não pensei claramente nisso, porque há muito no mundo para ver e fazer. Para me convencer de meus erros, eles enumeram a miríade de pessoas que conheço com mais de 75 anos e que estão bastante bem. Eles estão certos de que, quando chegar mais perto de 75, vou empurrar a idade desejada de volta para 80, então 85, talvez até 90. Estou certo da minha posição. Sem dúvida, a morte é uma perda. Isso nos priva de experiências e marcos, do tempo gasto com nossa esposa e filhos. Em suma, isso nos priva de todas as coisas que valorizamos. Mas aqui está uma verdade simples que muitos de nós parecem resistir: viver muito tempo também é uma perda. Isso torna muitos de nós, se não desativados, então vacilando e declinando, um estado que pode não ser pior do que a morte, mas que, no entanto, é privado. Isso nos priva da nossa criatividade e capacidade de contribuir para o trabalho, a sociedade e o mundo. Transforma a forma como as pessoas nos experimentam, se relacionam com nós e, o mais importante, nos lembram de nós. Já não somos lembrados como vibrantes e comprometidos, mas tão fracos, ineficazes, até patéticos. Quando eu chegar a 75, eu vivi uma vida completa. Eu amaria e fui amado. Meus filhos serão crescidos e no meio de suas próprias vidas ricas. Eu irei ver meus netos nascer e começar suas vidas. Eu irei buscar meus projetos de vida e fiz qualquer contribuição, importante ou não, que vou fazer. E espero que não tenha muitas limitações mentais e físicas. Morrer aos 75 anos não será uma tragédia. Na verdade, eu pretendo ter meu serviço memorial antes de eu morrer. E eu não quero nenhum choro ou lamento, mas um aconchegante encontro repleto de lembranças divertidas, histórias de minha estranheza e celebrações de uma boa vida. Depois que eu morrer, meus sobreviventes podem ter seu próprio serviço memorial se eles quiserem que não seja meu negócio. Deixe-me ser claro sobre o meu desejo. Não estou pedindo mais tempo do que provavelmente nem encurvar minha vida. Hoje eu sou, tanto quanto meu médico e eu conhecemos, muito saudável, sem doença crônica. Acabei de escalar Kilimanjaro com dois dos meus sobrinhos. Então não falo em negociar com Deus para viver 75 porque tenho uma doença terminal. Nem estou falando sobre acordar uma manhã de 18 anos a partir de agora e acabar com a minha vida através da eutanásia ou do suicídio. Desde a década de 1990, optei ativamente pela legalização da eutanásia e pelo suicídio médico-assistido. As pessoas que querem morrer de uma dessas maneiras tendem a sofrer não de dor incessante, mas de depressão, desesperança e medo de perder sua dignidade e controle. As pessoas que deixam para trás inevitavelmente sentem que de alguma forma falharam. A resposta a esses sintomas não está acabando com uma vida, mas recebendo ajuda. Há muito que defendo que devemos nos concentrar em dar a todas as pessoas com doença terminal uma morte boa e compassiva, não a eutanásia ou suicídio assistido para uma pequena minoria. Estou falando de quanto tempo eu quero viver e do tipo e da quantidade de cuidados de saúde que eu consentirei depois de 75. Os americanos parecem estar obcecados com o exercício, fazer enigmas mentais, consumir vários concoctions de suco e proteína, aderir a dietas rigorosas e Popping vitaminas e suplementos, tudo em um esforço valente para enganar a morte e prolongar a vida o maior tempo possível. Isso tornou-se tão penetrante que agora define um tipo cultural: o que eu chamo de imortal americano. Eu rejeito essa aspiração. Eu acho que esse desespero maníaco para prolongar a vida sem parar é equivocado e potencialmente destrutivo. Por muitas razões, 75 é uma idade muito boa para tentar parar. Os americanos podem viver mais do que seus pais, mas é provável que estejam mais incapacitados. Isso parece muito desejável Não para mim. Quais são essas razões, vamos começar com a demografia. Estamos envelhecendo e nossos anos mais velhos não são de alta qualidade. Desde meados do século 19, os americanos viviam mais tempo. Em 1900, a expectativa de vida de um americano médio ao nascer era de aproximadamente 47 anos. Em 1930, era 59,7 em 1960, 69,7 em 1990, 75,4. Hoje, um recém-nascido pode esperar viver cerca de 79 anos. (Em média, as mulheres vivem mais do que os homens. Nos Estados Unidos, a diferença é de cerca de cinco anos. De acordo com o Relatório Nacional de Estatísticas Vitais, a expectativa de vida para os homens americanos nascidos em 2011 é de 76,3 e para as mulheres é de 81,1. No início do século 20, a expectativa de vida aumentou, pois vacinas, antibióticos e melhores cuidados médicos salvaram mais crianças de morte prematura e efetivamente tratadas com infecções. Uma vez curados, as pessoas que haviam estado doentes em grande parte retornaram às suas vidas normais e saudáveis ​​sem deficiências residuais. Desde 1960, no entanto, o aumento da longevidade foi alcançado principalmente ao ampliar a vida das pessoas com mais de 60 anos. Em vez de salvar mais jovens, estamos esticando a velhice. O imortal americano quer desesperadamente acreditar na compressão da morbidade. Desenvolvido em 1980 por James F. Fries, agora professor emérito de medicina em Stanford, esta teoria postula que, à medida que estendemos a nossa vida nos anos 80 e 90, estaremos vivendo vidas saudáveis ​​mais tempo antes de termos deficiência e menos deficiências em geral . A afirmação é que, com uma vida mais longa, uma proporção cada vez menor de nossas vidas será gasto em um estado de declínio. A compressão da morbidade é uma ideia quintessencialmente americana. Isso nos diz exatamente o que queremos acreditar: que viveremos vidas mais longas e depois morreremos abruptamente com quase nenhuma dor, dores ou deterioração física, a morbidade tradicionalmente associada ao envelhecimento. Promete uma espécie de fonte da juventude até o momento da morte que se afasta. É esse sonhador ou fantasía que impulsiona o imortal americano e alimentou o interesse e o investimento em medicina regenerativa e órgãos de substituição. Mas, à medida que a vida ficou mais longa, tornou-se mais saudável é o novo 50. O autor em sua mesa na Universidade da Pensilvânia. Eu acho que esse desespero maníaco para prolongar a vida sem parar é equivocado e potencialmente destrutivo. Não está bem. É verdade que, em comparação com os seus homólogos há 50 anos, os idosos hoje são menos deficientes e mais móveis. Mas ao longo das últimas décadas, os aumentos de longevidade parecem ter sido acompanhados por aumentos na incapacidade, não diminuindo. Por exemplo, usando dados do National Health Interview Survey, Eileen Crimmins, pesquisador da Universidade do Sul da Califórnia, e um colega avaliou o funcionamento físico em adultos, analisando se as pessoas podiam caminhar por um quarto de milha, suba 10 escadas, ou sente-se para Duas horas e levante-se, dobre ou ajoelhe-se sem usar equipamento especial. Os resultados mostram que, à medida que as pessoas envelhecem, há uma erosão progressiva do funcionamento físico. Mais importante, Crimmins descobriu que, entre 1998 e 2006, a perda de mobilidade funcional em idosos aumentou. Em 1998, cerca de 28 por cento dos homens americanos 80 e mais tinham uma limitação funcional em 2006, esse valor era quase 42%. E para as mulheres, o resultado foi ainda pior: mais de metade das mulheres de 80 anos ou mais tiveram uma limitação funcional. Conclusão Crimminss: houve um aumento na expectativa de vida com doença e uma diminuição nos anos sem doença. O mesmo é verdadeiro para perda de funcionamento, um aumento nos anos esperados incapazes de funcionar. Isso foi confirmado por uma recente avaliação mundial da expectativa de vida saudável realizada pela Harvard School of Public Health e pelo Institute for Health Metrics and Evaluation da Universidade de Washington. Os pesquisadores incluíam não apenas deficiências físicas, mas também mentais, como depressão e demência. Eles não encontraram uma compressão de morbidade, mas na verdade um aumento expansionista no número absoluto de anos perdidos por deficiência à medida que a expectativa de vida aumenta. Como pode ser este Meu pai ilustra bem a situação. Cerca de uma década atrás, com apenas 77 anos de idade, ele começou a ter dor no abdômen. Como todo bom médico, ele continuava negando que fosse algo importante. Mas depois de três semanas sem melhoria, ele foi persuadido a ver seu médico. De fato, ele teve um ataque cardíaco, o que levou a um cateterismo cardíaco e, finalmente, um bypass. Desde então, ele não tem sido o mesmo. Uma vez que o protótipo de um Emanuel hiperativo, de repente sua caminhada, sua fala, seu humor ficou mais lento. Hoje ele pode nadar, ler o jornal, agitar seus filhos no telefone e ainda viver com minha mãe em sua própria casa. Mas tudo parece lento. Embora ele não tenha morrido do ataque cardíaco, ninguém diria que ele está vivendo uma vida vibrante. Quando ele falou comigo, disse meu pai, desacelerei enormemente. Isso é um fato. Eu já não faço rodadas no hospital ou ensinar. Apesar disso, ele também disse que estava feliz. Como disse Crimmins, nos últimos 50 anos, os cuidados de saúde não retardaram o processo de envelhecimento, tanto quanto retardou o processo de extinção. E, como meu pai demonstra, o processo de extinção contemporânea foi alongado. A morte geralmente resulta das complicações da doença crônica doença do coração, câncer, enfisema, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, diabetes. Assuma o exemplo do acidente vascular cerebral. A boa notícia é que fizemos grandes avanços na redução da mortalidade por acidentes vasculares cerebrais. Entre 2000 e 2010, o número de mortes por AVC diminuiu em mais de 20%. A má notícia é que muitos dos cerca de 6,8 milhões de americanos que sobreviveram a um acidente vascular cerebral sofrem de paralisia ou incapacidade de falar. E muitos dos 13 milhões de americanos mais estimados que sobreviveram a um acidente vascular cerebral silencioso sofrem de disfunção cerebral mais sutil, como aberrações nos processos de pensamento, regulação do humor e funcionamento cognitivo. Pior ainda, prevê-se que, nos próximos 15 anos, haverá um aumento de 50% no número de americanos que sofrem de incapacidades induzidas por AVC. Infelizmente, o mesmo fenômeno é repetido com muitas outras doenças. Então, os imortais americanos podem viver mais do que seus pais, mas provavelmente serão mais incapacitados. Isso parece muito desejável Não para mim. A situação torna-se ainda mais preocupante quando confrontamos as mais terríveis de todas as possibilidades: viver com demência e outras deficiências mentais adquiridas. No momento, cerca de 5 milhões de americanos com mais de 65 anos têm Alzheimers, um em cada três americanos de 85 anos tem mais doença de Alzheimer. E a perspectiva dessa mudança nas próximas décadas não é boa. Numerosos ensaios recentes de drogas que deveriam impedir Alzheimers, menos reversos ou evitar que ithave falhasse tão miseravelmente que os pesquisadores estão repensando todo o paradigma da doença que informou grande parte da pesquisa nas últimas décadas. Em vez de prever uma cura no futuro previsível, muitos alertam sobre um tsunami de demência com cerca de 300% de aumento no número de americanos mais velhos com demência em 2050. A média de idade em que os físicos premiados com o Prêmio Nobel realizam sua descoberta é de 48. Metade das pessoas 80 e mais antigas com limitações funcionais. Um terço das pessoas de 85 anos ou mais com Alzheimer. Isso ainda deixa muitas pessoas idosas que escaparam de deficiência física e mental. Se estamos entre os sortudos, então por que parar em 75 Por que não viver o maior tempo possível Mesmo que não estejamos demente, nosso funcionamento mental deteriora-se à medida que envelhecemos. Os declínios associados à idade da velocidade de processamento mental, da memória a longo prazo e da resolução de problemas estão bem estabelecidos. Por outro lado, a distractividade aumenta. Nós não podemos nos concentrar e ficar com um projeto tão bom quanto poderíamos quando éramos jovens. À medida que avançamos com a idade, também pensamos mais devagar. Não é apenas uma desaceleração mental. Nós literalmente perdemos nossa criatividade. Cerca de uma década atrás, comecei a trabalhar com um prominente economista da saúde que estava prestes a completar 80 anos. Nossa colaboração foi incrivelmente produtiva. Publicamos vários artigos que influenciaram a evolução dos debates em torno da reforma dos cuidados de saúde. O meu colega é brilhante e continua a ser um importante colaborador, e ele comemorou seu 90º aniversário este ano. Mas ele é um indivíduo fora de moda muito raro. Os imortais americanos operam sob o pressuposto de que eles serão precisamente esses outliers. Mas o fato é que, por volta de 75, a criatividade, a originalidade e a produtividade são praticamente desapontados para a grande e grande maioria de nós. Einstein disse: "Uma pessoa que não fez seu grande contributo para a ciência antes dos 30 anos nunca mais fará. Ele era extremo em sua avaliação. E errado. Dean Keith Simonton, da Universidade da Califórnia em Davis, um luminoso entre pesquisadores sobre idade e criatividade, sintetizou inúmeros estudos para demonstrar uma curva típica idade-criatividade: a criatividade cresce rapidamente à medida que uma carreira começa, atinge cerca de 20 anos na carreira, em Cerca de 40 ou 45 anos, e depois entra em declínio lento e relacionado à idade. Existem algumas, mas não grandes, variações entre disciplinas. Atualmente, a idade média na qual os físicos premiados com o Prêmio Nobel fazem seu descobrimento não receber o premio 48. Químicos teóricos e físicos fazem seu principal contributo um pouco mais cedo do que os pesquisadores empíricos. Da mesma forma, os poetas tendem a pico mais cedo do que os romancistas. O próprio estudo de Simontons sobre compositores clássicos mostra que o compositor típico escreve seu primeiro grande trabalho aos 26 anos, atinge os mais de 40 anos com seu melhor trabalho e produção máxima, e depois declina, escrevendo sua última composição musical significativa aos 52. (Todos os Os compositores estudados eram do sexo masculino.) Este relacionamento idade-criatividade é uma associação estatística, o produto das médias que os indivíduos variam dessa trajetória. Na verdade, todos em uma profissão criativa acham que serão, como meu colaborador, no longo rabo da curva. Há bloomers tardios. Como os meus amigos que os enumeram fazem, esperamos por eles. É verdade, as pessoas podem continuar a ser produtivas antes de escrever e publicar, desenhar, esculpir e esculpir para compor. Mas não há como contornar os dados. Por definição, alguns de nós podem ser exceções. Além disso, precisamos perguntar o quanto do que Old Thinkers, como Harvey C. Lehman os chamou em sua era de 1953 e Achievement. Produzir é uma novela em vez de reiterativa e repetitiva de ideias anteriores. A criatividade da idade curva especialmente os declínios decrescentes entre as culturas e ao longo da história, sugerindo que algum determinismo biológico subjacente profundo provavelmente está relacionado à plasticidade cerebral. Só podemos especular sobre a biologia. As conexões entre os neurônios estão sujeitas a um intenso processo de seleção natural. As conexões neurais que são mais utilizadas são reforçadas e retidas, enquanto as que raramente, se alguma vez, usaram atrofia e desaparecem ao longo do tempo. Embora a plasticidade cerebral persista ao longo da vida, não ficamos totalmente rewired. À medida que envelhecemos, forjamos uma extensa rede de conexões estabelecidas ao longo da vida de experiências, pensamentos, sentimentos, ações e memórias. Estamos sujeitos a quem fomos. É difícil, senão impossível, gerar novos pensamentos criativos, porque não desenvolvemos um novo conjunto de conexões neurais que podem substituir a rede existente. É muito mais difícil para as pessoas mais velhas aprenderem novos idiomas. Todos esses enigmas mentais são um esforço para retardar a erosão das conexões neurais que temos. Uma vez que você aperta a criatividade das redes neurais estabelecidas ao longo da sua carreira inicial, não é provável que desenvolvam novas conexões célebres e fortes para gerar idéias inovadoras, exceto talvez naqueles antigos pensadores como meu colega outlier, que se encontra na minoria dotada de superior plasticidade. Talvez o processamento de funções mentais, a memória, o problema-solventes baixem aos 75. Talvez a criação de algo de romance seja muito rara após essa idade. Mas isso não é uma obsessão peculiar. Não existe mais na vida do que estar totalmente fisicamente apto e continuar a adicionar aos legados criativos. Um professor universitário me disse que, à medida que envelheceu (ele tem 70 anos) ele publicou com menos frequência, mas agora contribui para outras maneiras. Ele mentora os alunos, ajudando-os a traduzir suas paixões em projetos de pesquisa e aconselhando-os sobre o equilíbrio da carreira e da família. E as pessoas em outros campos podem fazer o mesmo: orientar a próxima geração. A Mentorship é extremamente importante. Ele nos permite transmitir nossa memória coletiva e aproveitar a sabedoria dos anciãos. Muitas vezes, é subvalorizado, descartado como forma de ocupar seniores que se recusam a se aposentar e que continuam repetindo as mesmas histórias. Mas também ilumina uma questão-chave com o envelhecimento: o constrangimento de nossas ambições e expectativas. Nós acomodamos nossas limitações físicas e mentais. Nossas expectativas diminuem. Conscientes de nossas capacidades decrescentes, escolhemos atividades e projetos cada vez mais restritos, para garantir que possamos cumpri-las. Na verdade, essa constrição ocorre quase imperceptivelmente. Ao longo do tempo, e sem a nossa escolha consciente, transformamos nossas vidas. Não percebemos que estamos aspirando e fazendo menos e menos. E então permanecemos contentes, mas a tela agora é pequena. O imortal americano, uma vez uma figura vital em sua profissão e comunidade, está feliz em cultivar interesses de orientação, para fazer observação de pássaros, andar de bicicleta, cerâmica e outros. E então, à medida que a caminhada se torna mais difícil e a dor da artrite limita a mobilidade dos dedos, a vida passa a centrar-se em torno de sentar na leitura ou ouvir livros em fita e fazer palavras cruzadas. E então, talvez isso seja muito desdenhoso. Há mais vida do que paixões juvenis focadas na carreira e na criação. Há posteridade: crianças e netos e bisnetos. Mas aqui, também, viver o maior tempo possível tem inconvenientes que muitas vezes não nos admitiremos. Deixarei de lado os caros financeiros e de cuidados muito reais e opressivos que muitos, se não a maioria, adultos na chamada geração de sanduíches agora estão experimentando, presos entre o cuidado de crianças e pais. Nossos vivos também colocam pesos emocionais reais em nossa progênie. A Mentorship é extremamente importante. Mas também ilumina uma questão-chave com o envelhecimento: o constrangimento de nossas ambições e expectativas. A menos que tenha havido um abuso terrível, nenhuma criança quer que seus pais morram. É uma perda enorme a qualquer idade. Isso cria um buraco tremendo e desabafado. Mas os pais também lançaram uma grande sombra para a maioria das crianças. Seja distanciado, desengatado ou profundamente amoroso, eles estabelecem expectativas, fazem julgamentos, impõem suas opiniões, interferem e geralmente são uma presença iminente para crianças adultas. Isso pode ser maravilhoso. Pode ser irritante. Pode ser destrutivo. Mas é inescapável desde que o pai esteja vivo. Os exemplos abundam na vida e na literatura: Lear, a mãe judia por excelência, a mãe do tigre. E enquanto as crianças nunca podem escapar completamente desse peso, mesmo depois que um pai morre, há muito menos pressão para se adequar às expectativas e demandas dos pais depois que eles se foram. Os pais vivos também ocupam o papel de chefe da família. Eles tornam difícil para as crianças crescidas se tornarem o patriarca ou a matriarca. Quando os pais rotineiramente vivem para 95, as crianças devem cuidar de sua própria aposentadoria. Isso não deixa muito tempo por conta própria e é toda a velhice. Quando os pais vivem para 75, as crianças tiveram as alegrias de um rico relacionamento com seus pais, mas também têm tempo suficiente para suas próprias vidas, para fora das sombras de seus pais. Mas há algo ainda mais importante do que a sombra dos pais: as memórias. Como queremos ser lembrados por nossos filhos e netos Desejamos que nossos filhos se lembrem de nós no nosso auge. Ativo, vigoroso, comprometido, animado, astuto, entusiasmado, engraçado, caloroso, amoroso. Não curvado e lento, esquecido e repetitivo, constantemente perguntando O que ela disse Queremos ser lembrados como independentes, não experimentados como fardos. Aos 75 anos chegamos a um momento único, embora um tanto arbitrariamente escolhido, quando vivemos uma vida rica e completa e, com esperança, transmitimos as memórias certas aos nossos filhos. Viver os imortais americanos soa dramaticamente aumenta as chances de que não tenhamos o nosso desejo de que as memórias de vitalidade sejam eliminadas pelas agonia do declínio. Sim, com o esforço, nossos filhos serão capazes de recordar aquelas ótimas férias familiares, aquela cena engraçada no Dia de Ação de Graças, aquele falso pavoroso em um casamento. Mas o ano mais recente dos anos com deficiências progressivas e a necessidade de fazer arranjos de cuidados inevitavelmente se tornarão as lembranças predominantes e salientes. As alegrias antigas devem ser ativamente evocadas. Claro, nossos filhos não o admitirão. Eles nos amam e temem a perda que será criada por nossa morte. E uma perda será. Uma enorme perda. Eles não querem enfrentar nossa mortalidade, e eles certamente não querem desejar a morte. Mas, mesmo que consigamos não nos tornar pesados, nossos sombras até a sua velhice também são uma perda. E deixando-os e nossos netos com memórias enquadradas não pela nossa vivacidade, mas por nossa fragilidade é a tragédia definitiva. O autor no acampamento de base com dois sobrinhos neste verão, como os três escalaram o Monte Kilimanjaro (Cortesia de Ezekiel J. Emanuel) Setenta e cinco. É isso que eu quero viver. Mas se eu não vou me envolver em eutanásia ou suicídio, e eu não vou, é tudo isso apenas conversa ociosa. Não tenho coragem de minhas convicções. Não. Minha visão tem importantes implicações práticas. Um é pessoal e dois envolvem política. Uma vez que eu vivi até 75, minha abordagem aos meus cuidados de saúde mudará completamente. Não encerro ativamente minha vida. Mas eu também não tentarei prolongá-lo. Hoje, quando o médico recomenda um teste ou tratamento, especialmente um que prolongará nossas vidas, torna-se incumbente que damos uma boa razão por que não queremos isso. O impulso da medicina e da família significa que quase sempre o obteremos. Minha atitude virou esse padrão em sua cabeça. Eu levo uma orientação sobre o que Sir William Osler escreveu em seu livro de texto clássico sobre princípios do século XX, The Principles and Practice of Medicine. Pneumonia pode muito bem ser chamada de amiga dos idosos. Tirado por isso em uma doença aguda, curta, e muitas vezes dolorosa, o velho escapa àquelas frágeis gradações de decadência tão angustiantes para ele e para seus amigos. Minha filosofia inspirada em Osler é esta: aos 75 e além, vou precisar de uma boa razão para visitar o médico e fazer qualquer exame ou tratamento médico, não importa quão rotineiro e indolor. E essa boa razão não é. Isso prolongará sua vida. Parei de obter quaisquer testes preventivos, exames ou intervenções regulares. Aceito apenas tratamentos curativos paliativos quando sofro ou outro tipo de deficiência. Uma vez que eu vivi até 75, minha abordagem aos meus cuidados de saúde mudará completamente. Não encerro ativamente minha vida. Mas eu também não tentarei prolongá-lo. Isso significa que as colonoscopias e outros testes de seleção de câncer estão fora e antes de 75. Se eu fosse diagnosticado com câncer agora, aos 57 anos, provavelmente seria tratado, a menos que o prognóstico fosse muito pobre. Mas 65 será a minha última colonoscopia. Não há triagem para câncer de próstata em qualquer idade. (Quando um urólogo me deu um teste de PSA, mesmo depois de eu ter dito que não estava interessado e me chamou de resultados, desliguei antes que ele pudesse me dizer. Ele ordenou o teste para si mesmo, eu disse a ele, não para mim.) Depois de 75 , Se eu desenvolver câncer, eu vou recusar o tratamento. Da mesma forma, nenhum teste de estresse cardíaco. Nenhum marcapasso e certamente nenhum desfibrilador implantável. Sem substituição valvar cardíaca ou cirurgia de derivação. Se eu desenvolver enfisema ou alguma doença similar que envolva exacerbações frequentes que, normalmente, me aterrissem no hospital, aceito tratamento para melhorar o desconforto causado pela sensação de sufocação, mas recusará ser retirado. E quanto a coisas simples, os tiros da gripe estão fora. Certamente, se houvesse uma pandemia de gripe, uma pessoa mais nova que ainda precisa viver uma vida completa deve receber a vacina ou qualquer medicamento antiviral. Um grande desafio são os antibióticos para pneumonia ou infecções cutâneas e urinárias. Os antibióticos são baratos e geralmente eficazes para curar infecções. É muito difícil dizer que não. Na verdade, mesmo as pessoas que têm certeza de que não querem tratamentos que prolongam a vida têm dificuldade em recusar antibióticos. Mas, como nos lembra Osler, ao contrário dos decompostos associados às condições crônicas, a morte dessas infecções é rápida e relativamente indolor. Então, não aos antibióticos. Obviamente, uma ordem de não-ressuscitação e uma diretiva de adiantamento completa que indicam ventiladores, diálise, cirurgia, antibióticos ou qualquer outra coisa de medicação, exceto cuidados paliativos, mesmo que eu esteja consciente, mas não mentalmente, tenham sido gravadas e gravadas. Em resumo, não há intervenções que sustentam a vida. Eu vou morrer quando o que vier primeiro me leva. Quanto às duas implicações políticas, relaciona-se com o uso da expectativa de vida como medida da qualidade dos cuidados de saúde. O Japão tem a terceira maior expectativa de vida, a 84,4 anos (atrás do Mônaco e Macau), enquanto os Estados Unidos são decepcionantes no 42, aos 79,5 anos. Mas não devemos nos preocupar com a recuperação ou nos medir contra o Japão. Uma vez que um país tem uma expectativa de vida de 75 para homens e mulheres, essa medida deve ser ignorada. (Uma exceção é aumentar a expectativa de vida de alguns subgrupos, como os negros, que têm uma expectativa de vida de apenas 72,1 anos. Isso é terrível e deve ser um grande foco de atenção.) Em vez disso, devemos olhar com muito mais cuidado Nas medidas de saúde das crianças, onde os EUA estão atrasados ​​e vergonhosamente: em partos prematuros antes de 37 semanas (atualmente um em cada oito nascimentos dos EUA), que estão correlacionados com resultados ruins na visão, com paralisia cerebral e com vários problemas relacionados ao desenvolvimento do cérebro em Mortalidade infantil (os EUA estão em 6,17 óbitos infantis por cada 1.000 nascidos vivos, enquanto o Japão está em 2,13 e a Noruega está em 2,48) e na mortalidade dos adolescentes (onde os EUA têm um registro terrível no fundo entre os países de alta renda). Uma segunda implicação política diz respeito à pesquisa biomédica. Precisamos de mais pesquisas sobre Alzheimer, as deficiências crescentes da velhice e as condições crônicas, não em prolongar o processo de morrer. Muitas pessoas, especialmente aquelas que simpatizam com o imortal americano, recuam e rejeitam minha visão. Eles vão pensar em todas as exceções, como se estas provassem que a teoria central é errada. Como meus amigos, eles vão me achar louco, postar ou pior. Eles podem me condenar como sendo contra os idosos. Mais uma vez, deixe-me ser claro: não estou dizendo que aqueles que querem viver o maior tempo possível são antiéticos ou errados. Certamente, não estou desprezando nem descartando pessoas que querem viver, apesar de suas limitações físicas e mentais. Não estou nem tentando convencer qualquer um. Estou certo. Na verdade, muitas vezes aconselho as pessoas nesta faixa etária sobre como obter os melhores cuidados médicos disponíveis nos Estados Unidos por suas doenças. Essa é sua escolha, e eu quero apoiá-los. Evitamos constantemente pensar no propósito de nossas vidas e na marca que vamos deixar. Está ganhando dinheiro, perseguindo o sonho, tudo valeu. E não estou defendendo 75 como a estatística oficial de uma vida completa e boa para economizar recursos, racionar cuidados de saúde ou abordar questões de política pública decorrentes do aumento da expectativa de vida . O que estou tentando fazer é delinear meus pontos de vista para uma boa vida e fazer meus amigos e outros pensarem sobre como eles querem viver à medida que envelhecem. Quero que eles pensem em uma alternativa para sucumbir a essa lenta constricção de atividades e aspirações imperceptivelmente impostas pelo envelhecimento. Devemos abraçar o imortal americano ou o meu 75 e não mais visão, acho que a rejeição da minha visão é literalmente natural. Afinal, a evolução inculcou em nós um impulso para viver o maior tempo possível. Estamos programados para lutar para sobreviver. Conseqüentemente, a maioria das pessoas sente que há algo vagamente errado com a afirmação de 75 e não mais. Nós somos eternamente otimistas americanos que sofrem limites, especialmente os limites impostos às nossas próprias vidas. Temos certeza de que somos excepcionais. Eu também acho que minha visão evoca razões espirituais e existenciais para que as pessoas desprezem e rejeitem. Muitos de nós reprimiram, ativamente ou passivamente, pensando em Deus, no paraíso e no inferno, e se retornamos aos vermes. Nós somos agnósticos ou ateus, ou simplesmente não pensamos em saber se existe um deus e por que ela deveria se preocupar com os meros mortais. Também evitamos constantemente pensar no propósito de nossas vidas e na marca que vamos deixar. Está ganhando dinheiro, perseguindo o sonho, tudo valeu a pena. Na verdade, a maioria de nós encontrou uma maneira de viver nossas vidas confortavelmente sem reconhecer, muito menos responder, essas grandes questões regularmente. Nós entramos em uma rotina produtiva que nos ajuda a ignorá-los. E eu não pretendi ter as respostas. Mas 75 define um ponto claro no tempo: para mim, 2032. Ele remove a falta de tentar viver o maior tempo possível. Sua especificidade nos obriga a pensar sobre o fim de nossas vidas e nos envolvemos com as mais profundas questões existenciais e ponderamos o que queremos deixar nossos filhos e netos, nossa comunidade, nossos compatriotas, o mundo. O prazo também obriga cada um de nós a perguntar se nosso consumo vale a nossa contribuição. Como a maioria de nós aprendeu na faculdade durante sessões de touro da noite, essas questões promovem ansiedade profunda e desconforto. A especificidade de 75 significa que não podemos mais continuar a ignorá-los e manter nosso agnosticismo fácil e socialmente aceitável. For me, 18 more years with which to wade through these questions is preferable to years of trying to hang on to every additional day and forget the psychic pain they bring up, while enduring the physical pain of an elongated dying process. Seventy-five years is all I want to live. I want to celebrate my life while I am still in my prime. My daughters and dear friends will continue to try to convince me that I am wrong and can live a valuable life much longer. And I retain the right to change my mind and offer a vigorous and reasoned defense of living as long as possible. That, after all, would mean still being creative after 75. The Fight for Female Priesthood in the Mormon Church A documentary follows a campaign to ordain women in the Church of Jesus Christ of Latter-day Saints. About the Author Ezekiel J. Emanuel is an oncologist, a bioethicist, and a vice provost of the University of Pennsylvania. He is the author or editor of 10 books, including Brothers Emanuel and Reinventing American Health Care . Um eleitor em seus 20 anos adianta a democracia liberal Ele apoiou Donald Trump na teoria de que suas tendências iliberal são realmente um recurso em vez de um erro. Muitos partidários de Donald Trump ganharam generosamente tempo nos últimos dias para explicar o que o presidente eleito teria que fazer para perder o apoio deles. Até agora, eu destaquei dois e-mails que representam facções significativas, se opostas, dentro da coalizão Trump: um restritivo de imigração que espera as nomeações conservadoras da Suprema Corte e um moderado que quer que Trump governe como um liberal-centrista. Seria difícil, penso eu, que o presidente eleito venha a satisfazer ambas as facções. Hoje, apresento um e-mail de um tipo diferente de apoiador do Trump. Ele representa uma parte muito menor da coalizão Trump. E, no entanto, é uma parte que me deprime, porque meu correspondente de 20 partes renunciou ao experimento americano. Para que você não pense exagerar, eu o deixei apresentar suas idéias em suas próprias palavras. Masters of Love Science diz que os relacionamentos duradouros descem e adivinharam a fé e a generosidade. Todos os dias, em junho, o mês de casamento mais popular do ano, cerca de 13 mil casais americanos dirão que eu faço, comprometer-me com um relacionamento vital que estará cheio de amizade, alegria e amor que os levará para os últimos dias sobre isso terra. Exceto, é claro, não funciona dessa maneira para a maioria das pessoas. A maioria dos casamentos falha, quer acabando em divórcio e separação ou devolvendo amarguras e disfunções. De todas as pessoas que se casam, apenas três em dez permanecem em casamentos saudáveis ​​e felizes, como o psicólogo Ty Tashiro salienta no livro "A ciência do feliz sempre". Que foi publicado no início deste ano. Os cientistas sociais começaram a estudar casamentos observando-os em ação na década de 1970 em resposta a uma crise: casais casados ​​se divorciaram a taxas sem precedentes. Preocupados com o impacto que esses divórcios teriam sobre os filhos dos casamentos quebrados, os psicólogos decidiram lançar sua rede científica em casais, trazendo-os para o laboratório para observá-los e determinar quais eram os ingredientes de um relacionamento saudável e duradouro. Cada família infeliz era infeliz a seu modo, como Tolstoi afirmou, ou os casamentos miseráveis ​​compartilham algo tóxico em comum. O papel de Jeff Sessionss em processar o Klan Revela sobre sua escolha de Defensores de Recordes de Direitos Civis de Trumps para advogado geral citaram um Caso de linchamento do Alabama como evidência de seu compromisso com a igualdade racial. A história real é mais complicada. Há trinta e cinco anos, o escritório de advogados dos EUA no distrito do sul do Alabama desempenhou um papel crucial para garantir que o linchamento de Michael Donald, de 19 anos, por dois membros do Ku Klux Klan foi investigado e punido. Esse caso horrível tornou-se recentemente relevante com a nomeação do senador Jeff Sessions do Alabama para dirigir o Departamento de Justiça. Sessions foi o advogado dos EUA no Distrito do Sul quando o caso Donald foi julgado. Em 1986, a indicação de Sessões para um juiz federal foi rejeitada depois que um de seus ex-subordinados, Thomas Figures, alegou que Sessions o chamava de menino, fez observações desacreditando as organizações de direitos civis e fez piadas sobre o KKK, mesmo que seu escritório investigasse o Donald lynching. Os grupos de direitos civis criticaram duramente a nomeação das Sessions, argumentando que ele é hostil à lei federal contra a discriminação e direitos de voto. Seis membros da NAACP, incluindo o presidente Cornell Brooks, foram presos no início de janeiro após ter organizado um assento no escritório do Sessionss Mobile. Seu cérebro sobre a pobreza: por que as pessoas pobres parecem fazer decisões ruins e por que suas decisões quotbadquot podem ser mais racionais do que você pensou. Em agosto, a Science publicou um estudo histórico que concluiu que a pobreza, por si só, prejudica a nossa capacidade de tomar decisões sobre a escola, as finanças e a vida, impondo uma carga mental semelhante à perda de 13 pontos de QI. Foi amplamente visto como um contra-argumento para alegar que as pessoas pobres são culpadas por decisões ruins e uma repreensão às políticas que reterão o dinheiro das famílias mais pobres a menos que se comportem de uma certa maneira. Afinal, se ser pobre leva a uma má tomada de decisão (em oposição ao contrário), então, dar dinheiro deve aliviar os encargos cognitivos da pobreza, tudo por conta própria. Às vezes, a ciência não se mantém sem uma anedota apropriada, e porque eu faço decisões terríveis, um comentário publicado na plataforma Gawker s Kinja por uma pessoa na pobreza, é uma ilustração devastadora do estudo da Ciência. Eu neguei o que eu encontrei as partes mais emocionantes e perspicazes, mas é um testemunho emocionante e perspicaz até o fim. O meu presidente era preto. Uma história da primeira Casa Branca afro-americana e do que aconteceu em seguida. Nos dias em queda do governo do presidente Barack Obamas, ele e sua esposa, Michelle, organizaram uma festa de despedida, cuja importação total não poderia entender. Era o final de outubro, na sexta-feira, 21, e o presidente havia passado muitas semanas, já que passaria as duas semanas subseqüentes, fazendo campanha para a candidata presidencial democrata, Hillary Clinton. As coisas estavam olhando para cima. Pesquisas nos estados cruciais da Virgínia e da Pensilvânia mostraram Clinton com sólidas vantagens. Dizem que as formidáveis ​​fortalezas do GOP da Geórgia e do Texas estão ameaçadas. O momento pareceu fazer uma bóia contra Obama. Ele tinha ficado em pé nessas últimas semanas, quebrando piadas à custa de opositores republicanos e rindo de sorrisos. Em uma manifestação em Orlando em 28 de outubro, ele cumprimentou um aluno que o apresentaria dançando em sua direção e depois observando que a música tocando nos alto-falantes da Gap Bands Outstanding era mais velha do que ela. Dentro de LAXs Nova Unidade de Inteligência Anti-Terrorismo Se a equipe experimental dos aeroportos for bem-sucedida, todo site de infraestrutura crítico no mundo poderá em breve ter sua própria operação de inteligência interna. Ninguém pagou o carro por nenhuma atenção enquanto se movia para frente através do tráfego da manhã no LAX. Os viajantes que vagavam pela área de chegadas com seus smartphones, as mãos presas para bloquear o sol, nem sequer pensaram. Em seguida, o motorista desviou, acelerando na calçada em frente ao Terminal 7. Ele correu sobre sacos, sinalização achatada e colidiu com pedestres muito lento para pular fora do caminho. Em segundos, antes que alguém tivesse a chance de responder para ajudar as vítimas, para chamar 911, o motorista detonou uma bomba caseira escondida dentro do porta-malas do carro. A explosão resultante obliterou a frente do terminal, levando a um colapso parcial do edifício, e um incêndio catastrófico começou a se espalhar em direção à área do portão. A explosão da janela foi ouvida em todo o aeroporto como fumaça negra, visível por milhas, levantada em um pilar no céu. Dezenas de pessoas foram mortas instantaneamente. All of Human Knowledge Buried in a Salt Mine Fearful of digital decay, a ceramicist wants to return data storage to a more lasting medium: clay. Martin Kunze wants to gather a snapshot of all of human knowledge onto plates and bury it away in the worlds oldest salt mine. In Hallstatt, Austria, a picturesque village nestled into a lake-peppered region called Salzkammergut, Kunze has spent the past four years engraving images and text onto hand-sized clay squares. A ceramicist by trade, he believes the durability of the materials he plies gives them an as-yet unmatched ability to store information. Ceramic is impervious to water, chemicals, and radiation its emboldened by fire. Tablets of Sumerian cuneiform are still around today that date from earlier than 3000 B. C.E. The only thing that can threaten this kind of data carrier is a hammer, Kunze says. Quando a Inteligência emocional passa, as habilidades das pessoas erradas podem ser perigosas. As habilidades das pessoas são quase sempre assumidas como boas. Procure anúncios de emprego e você os encontrará listados como uma qualificação para uma série surpreendente de empregos, incluindo Applebees host, especialista em perda de peso, CEO, vendedor de calçados e (não brincadeira) coordenador de cuidados com animais. A noção de que as pessoas inteligentes podem ajudá-lo a ter sucesso conseguiu um impulso há um quarto de século, quando a frase inteligência emocional. Ou EI, entrou no mainstream. Coincido em um estudo de 1990 1, o termo foi popularizado pelo livro 2 de Daniel Golemans 1995. Desde então, dezenas de pesquisadores mostraram como estar em contato com os sentimentos que o seu próprio e outros povos lhe dão uma vantagem: em comparação com as pessoas que têm EI média, aqueles com alta EI melhoram no trabalho 3, têm menos problemas de saúde 4 e relatam maior Satisfação com a vida 5. Os republicanos tentando diminuir a revogação de Obamacare Os governadores do GOP, John Kasich, de Ohio, e Rick Snyder, de Michigan, exigem que os legisladores protejam as expansões do Medicaid que dizem estar trabalhando em seus estados. Os republicanos do Congresso sabiam que seu empenho para uma revogação imediata do Ato de Assistência Econômica desencadeia aplausos de protesto dos democratas. Mas agora estão ouvindo avisos de funcionários eleitos que podem ser mais difíceis de ignorar: governadores republicanos. Na última semana, os governadores do GOP, John Kasich, de Ohio, e Rick Snyder, do Michigan, suscitaram preocupações sobre o impacto que uma revogação total da lei de saúde teria em seus estados, que dependem de bilhões de dólares em fundos federais adicionais para cobrir uma expansão de Medicaid eles realizaram como parte de Obamacare. Kasich, em particular, questionou os planos dos líderes republicanos no Congresso para eliminar a lei sem substituí-la imediatamente. É um assunto sério, disse Kasich aos repórteres em Ohio na semana passada. Nossos hospitais precisaram da expansão do Medicaid. Isso funcionou muito bem neste estado. O ex-candidato presidencial da GOP observou que cerca de 700 mil habitantes da Ohio garantiram cobertura nos termos da lei, muitos dos quais, segundo ele, têm sérios problemas de saúde. Há espaço para melhorias, mas para revogar e não para substituir, eu só quero saber o que acontecerá a todas essas pessoas que se encontram deixadas de fora no frio, disse Kasich. Por que dormimos juntos Há muito tempo, as camas eram difíceis, mas há mais do que isso. Com um convidado na cidade ocupando o segundo quarto do nosso apartamento de Manhattan, meu filho de três anos, um notório dorminhoco lateral, enrugado com minha esposa grávida e eu. Muitos rins e pés pequenos na parte de trás do meu pescoço, deslocei-me para o sofá, onde fui abençoada com as melhores noites de sono que tive em meses. Como um insomnio autodiagnóstico, uma boa noite de descanso para mim dura em qualquer lugar de três a cinco horas. Eu geralmente rompo o sono com caminhadas ao redor do apartamento, seguido por ficar acordado e desenterrar a paranóia inconsequente que, vindo de manhã, não estará à altura do hype. Quando eu ouço as pessoas afirmam que recebem oito horas de sono todas as noites, eles também podem estar falando sobre o Monstro Loch Ness ou a vida alienígena. Todos os três são coisas que eu suponho que seja possível que alguém tenha encontrado, mas não posso confirmar pessoalmente a existência deles. Contra a empatia Do ponto de vista moral, isso piora o mundo. boletins informativos